Disfunção Erétil

É definida como a incapacidade de o homem obter e manter uma ereção do pênis suficiente para uma atividade sexual satisfatória. Embora o problema também seja muito conhecido pelo termo “impotência sexual”, muitos especialistas evitam usar esta terminologia por acreditarem que carrega uma conotação negativa e inadequada.

É estimado que 100 milhões de homens apresentem disfunção erétil, sendo esta uma disfunção sexual bastante comum entre a população em geral, especialmente após os 40 anos de idade. Até 2025, é esperado que mais de 322 milhões de homens em todo o mundo sejam afetados pelo problema, com a expectativa de que esse número aumente cada vez mais com o passar do tempo.

Pode estar relacionada a diversas causas, podendo ocorrer por falhas no funcionamento do órgão, problemas de saúde ou até mesmo por fatores psicológicos. Entre os principais causadores da alteração, estão:

Problemas circulatórios

A ocorrência e manutenção da ereção depende diretamente do fluxo de sangue que chega ao pênis e, portanto, problemas que dificultam a chegada de sangue para a região podem causar disfunção erétil. Isso significa que alguns dos principais fatores de risco para a condição incluem:

• Tabagismo;
• Diabetes;
• Hipertensão e outras doenças cardiovasculares;
• Colesterol elevado.

Alterações neurológicas

Estima-se que 20% dos casos de disfunção erétil estejam associados a problemas neurológicos como acidente vascular cerebral (AVC), tumores do sistema nervoso central e doenças degenerativas como esclerose múltipla ou Parkinson.

Fatores anatômicos ou estruturais

Algumas alterações anatômicas de nascença podem levar a problemas ou falhas na ereção, tais como curvaturas anormais, formação de placa de tecido nos tubos interiores do pênis e outros tipos de malformação.

Distúrbios hormonais

Desequilíbrios hormonais podem levar a alterações na libido e problemas de ereção. É o caso, por exemplo, de falta de testosterona e disfunções da glândula tireoide ou hipófise.

Uso de drogas

Diversos medicamentos e substâncias ilícitas podem causar problemas de ereção, tais como os remédios para depressão, antipsicóticos, anti-hipertensivos, álcool e cocaína.

Problemas psicológicos

Problemas como ansiedade, depressão e estresse são capazes de causar a perda de libido masculino e causar transtornos de ereção como disfunção erétil e até mesmo ejaculação precoce.

Entre os principais fatores de risco para a condição, é possível listar:

• Idade: sendo que, quanto mais avançada, maior propensão à condição;
• Problemas emocionais: como depressão, ansiedade, medo de desapontar a parceira, estresse e problemas no relacionamento;
• Abuso de álcool e outras substâncias;
• Uso de anabolizantes;
• Problemas hormonais;
• Tabagismo;
• Problemas neurológicos;
• Obesidade, sedentarismo e colesterol alto.

Assim como qualquer outro tipo de alteração física ou de saúde, não deve ser autodiagnosticada. O ideal é que todo homem que tenha qualquer tipo de queixa relacionada a ereção procure um médico para avaliar os sintomas apresentados e solicitar exames que ajudem a confirmar a condição.

Perfil hormonal, ecodoppler peniano e teste de intumescência peniana noturna estão entre as principais avaliações solicitadas pelo especialista. A investigação especializada é fundamental para o sucesso do tratamento, muitas vezes ajudando também no combate a doenças mais graves. A disfunção erétil, em muitos casos, é um sinal precoce de doenças cardiovasculares, devendo ser investigada para reduzir o risco de infartos e AVC.

Existem diversas formas de classificar a disfunção erétil, mas a maioria dos especialistas considera 3 principais tipos:

Orgânica

Envolve uma causa física, sendo muito comum após os 40 anos. Problemas cardiovasculares, metabólicos ou hormonais, bem como uso de medicamentos, são as causas mais comuns do problema.

Psicogênica

É caracterizada quando não há qualquer problema físico que explique a dificuldade. Neste caso, a disfunção erétil tem como principais causas a ansiedade e o medo de falhar.

Mista

A dificuldade para ter e manter a ereção está relacionada tanto a fatores físicos como psicológicos.

Além da dificuldade de ter e manter uma ereção suficiente para uma relação sexual, pode manifestar sintomas como:

• Redução do desejo sexual;
• Ejaculação prematura ou retardada;
• Dificuldade para ejacular;
• Ansiedade;
• Diminuição do prazer sexual.

Uma vez que a maioria das doenças que desencadeiam são passíveis de controle e tratamento, a melhora geral do estilo de vida é uma medida que pode contribuir bastante para a prevenção desta disfunção sexual. Nesse sentido, é importante adotar hábitos de vida saudáveis — que incluem uma alimentação balanceada, prática regular de atividades físicas e redução do consumo de álcool.

Além disso, é recomendado eliminar hábitos nocivos como tabagismo, além de evitar situações de estresse ou que desencadeiam ansiedade. Estar sempre atento à saúde geral, passando por check-ups periódicos, também pode favorecer a prevenção da disfunção erétil.

O acompanhamento médico especializado é fundamental para que possa ser corretamente diagnosticada e tratada. A metodologia terapêutica mais adequada para a condição vai depender diretamente das causas do problema, podendo envolver o uso de medicamentos, terapia, acompanhamento psiquiátrico e até mesmo intervenção cirúrgica.

Dependendo do quadro apresentado, podem ser necessárias mudanças no estilo de vida, tais como praticar atividades físicas, parar de fumar e adotar hábitos alimentares mais equilibrados. A automedicação não é a melhor saída para esses casos, jamais sendo recomendado o uso de medicamentos famosos para solucionar o problema.

O médico mais indicado para tratar e diagnosticar, assim como qualquer outro tipo de disfunção sexual masculina, é o andrologista. Este profissional está apto a avaliar as queixas do paciente e os sintomas apresentados, solicitando exames que permitam o diagnóstico do quadro e identificação dos fatores que estão desencadeando o problema. O ideal é procurar este profissional assim que forem identificados os primeiros problemas de ereção.

Qual a diferença entre disfunção erétil e impotência?

Ambas as disfunções levam à insatisfação sexual do casal, mas se manifestam de maneiras diferentes. A ejaculação precoce é uma alteração que se caracteriza pelo orgasmo após pouco tempo de ereção e mínimo estímulo, enquanto a disfunção erétil é a incapacidade de ter uma ereção.

A partir de qual idade é mais comum ter disfunção erétil?

A Sociedade Brasileira de Urologia estima que metade dos homens com mais de 40 anos têm alguma queixa relacionada à ereção, sendo este um problema considerado comum. Isso não significa, porém, que a disfunção erétil não possa se manifestar em homens de outras idades.

Como a parceira pode ajudar o homem com disfunção erétil?

É muito comum que a disfunção erétil cause problemas no relacionamento, uma vez que muitas mulheres acabam interpretando o problema como falta de interesse ou atração — o que dificilmente é verdade. Este tipo de pensamento acaba gerando uma grande pressão sobre o homem, que pode ficar preocupado e ansioso, aumentando as chances de falhar novamente.

Por isso, o importante é que homens com disfunção erétil procurem ajuda especializada e tenham apoio de suas parceiras. É importante que o casal entenda o problema e trabalhe junto para superá-lo.